Стерилизация и дезинфекция стоматологических инструментов
Дезинфекция и стерилизация — важные шаги при обработке инструментов и рабочих поверхностей, они делают процедуры безопасными для пациентов.
Дезинфекция — это процесс устранения вредных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и грибы, на инструментах и оборудовании до уровня, допустимого санитарно-эпидемиологическими стандартами.
Стерилизация же представляет собой полное уничтожение всех типов микроорганизмов на поверхностях и внутри предметов.
Процесс стерилизации медицинских инструментов и других изделий состоит из нескольких этапов:
- Дезинфекция
- Предстерилизационная очистка
- Сушка
- Стерилизация
- Хранение
Дезинфекция
Прежде чем начать обработку, инструменты нужно подготовить: открыть все замкнутые элементы и разобрать сложные механизмы. После этого инструменты полностью погружаются в контейнеры с дезинфицирующим раствором так, чтобы он покрывал их слоем в 1–2 см.
Необходимо убедиться, что на поверхности изделий нет воздушных пузырей или полостей, поскольку в этих местах не проникнет дезинфецирующий состав. Инструменты с замками, такие как щипцы и кусачки, не просто оставляют в жидкости, но и выполняют с ними рабочие движения, пока они находятся в контейнере с раствором.
Предстерилизационная очистка (ПСО)
Цель предстерилизационной очистки перед стерилизацией заключается в удалении мелких частиц грязи и остатков дезинфицирующих средств, которые при длительном контакте могут повредить металлические и другие поверхности.
После замачивания инструменты тщательно промывают в том же растворе с помощью щеток, ватных тампонов или тканевых салфеток. Далее инструменты ополаскивают под проточной водой или чистят в ультразвуковой мойке. Ультразвуковая очистка особенно эффективна для изделий с неровной поверхностью, например, стоматологических боров. Она позволяет очищать даже самые узкие зазоры и полости.
Инструменты, промытые под проточной водой, обязательно дополнительно обрабатывают дистиллированной водой. В противном случае на них останется известковый налет, который затруднит последующую дезинфекцию и стерилизацию.
Качественная предварительная очистка должна привести к отсутствию грязи, биологических тканей и жидкостей, а также компонентов дезинфицирующего раствора на инструментах.
Сушка
После ПСО инструменты следует высушить. Для этого можно воспользоваться следующими методами:
- Разложить инструменты на чистой сухой салфетке и оставить до полного испарения влаги.
- Просушить в сушильном боксе или шкафу.
Применение специальных устройств позволяет значительно сократить время сушки. Например, при температуре 85°C в сушильном шкафу вода испаряется практически мгновенно
Обработка стоматологических наконечников.
Наконечники стоматологических инструментов нельзя дезинфицировать методом погружения вместе с другими инструментами.
Обработка этих изделий проводится следующим образом:
- Каналы промываются водой и продуваются воздухом.
- Наконечники отсоединяются от оборудования и протираются влажной салфеткой для удаления поверхностных загрязнений.
- Наружные поверхности обрабатываются специальными дезинфицирующими средствами. При этом следует учитывать рекомендации производителя наконечника относительно использования определенных средств.
- Наконечник разбирается, отсоединяется диск, бор, фреза и другие детали, которые затем отправляются на дезинфекцию вместе с остальными инструментами.
- Наконечник смазывается специальной смазкой и удаляются её остатки чистой салфеткой.
Дезинфекция наконечников может проводиться как вручную, так и с использованием специализированных аппаратов. Аппаратная обработка предпочтительна, так как она обеспечивает более качественную дезинфекцию, промывку и смазку, а также экономит время персонала. Перед загрузкой в аппарат наконечник нужно очистить влажной салфеткой, чтобы убрать грязь и биологические следы, а затем протереть материалом, смоченным в дезинфицирующем средстве.
После дезинфекции и смазки наконечники могут быть отправлены на стерилизацию вместе с остальным инструментарием.
Стерилизация
Существуют разные методы стерилизации медицинских инструментов, включая автоклавирование, использование инфракрасных стерилизаторов и сухожара.
Стерилизация с использованием автоклава работает на основе горячего пара под высоким давлением, убивая микроорганизмы. Обработка занимает от получаса до часа, в зависимости от модели и программы. Высокое давление пара позволяет ему глубоко проникать в клетки микроорганизмов и уничтожать их. Некоторые материалы, включая стоматологические инструменты с режущими кромками, не могут быть автоклавированы из-за риска повреждения.
Инфракрасные стерилизаторы используют кратковременное тепловое воздействие для уничтожения микроорганизмов. Они подходят для инструментов из стекла и различных металлов и занимают всего 4–10 минут.
Воздушные стерилизаторы (сухожары) работают при высоких температурах до +200°C, уничтожая микроорганизмы. Время стерилизации металлических инструментов составляет около часа, а изделий из термостойких материалов — до 2,5 часов. Этот метод стерилизации подходит для инструментов из стали, стекла и керамики, но не рекомендуется для чувствительных к высоким температурам материалов.
Хранение
Стерильные инструменты, упакованные в пакеты или контейнеры, сохраняют свою стерильность в течение продолжительного времени, которое указано в инструкции к упаковке. Необходимо соблюдать рекомендованные условия хранения, оставляя инструменты только в чистом и сухом месте.
Если инструменты были стерилизованы без упаковки, их следует использовать в течение часа после извлечения из стерилизатора или поместить в специальную ультрафиолетовую камеру.