Биопсийные щипцы для гибкой эндоскопии: как выбрать и заказать?

Биопсийные щипцы – это медицинский инструмент, предназначенный для удобного и малотравматичного забора образцов тканей с целью проведения дальнейших исследований. Биопсия позволяет точно выявить все патологические изменения, процедура используется для уточнения диагноза, позволяет определить характер патологического процесса, размеры и глубину его распространения. Методика щипцовой биопсии полностью безопасна, может применяться при эндоскопии пищеварительного тракта, органов дыхания.

На отечественном рынке присутствует множество разновидностей биопсийных щипцов: как одноразовых, так и многоразовых, с различной формой башни и другими дополнениями. Эффективность и точность проведения исследования во многом зависит от качества взятого образца и точности забора биоптата, поэтому важно уметь подбирать подходящее изделие в зависимости от специфики проводимых манипуляций и ряда других факторов, например необходимого объема материала. В зависимости от типа исследования может быть достаточно совсем небольшого участка ткани, или, наоборот, потребуется изъять достаточно много материала.

Особенности конструкции биопсийных щипцов

Строение этого эндоскопического инструмента достаточно простое, он состоит из рукояти, корпуса и захватывающей части, оснащенной браншами. К распространенным моделям относят:

Щипцы с браншами овальной или округлой формы. Это классический биопсийный инструмент, предназначенный для проведения рутинных, неглубоких процедур. Округлая форма чашечек позволяет снизить травматизацию тканей при поверхностном взятии материала.
Щипцы типа «Аллигатор». Чашечки таких инструментов имеют зубчатые края, что исключает соскальзывание тканей при взятии образца. Особенно хорошо подходят для взятия образцов со слизистых оболочек, где другие инструменты не смогут обеспечить надежную фиксацию захвата. Бывают с одной или несколькими подвижными браншами. Модели, оснащенные одной подвижной браншей, используются преимущественно для тангенциальной биопсии.
Инструменты «Крысиный зуб». Обеспечивают надежную фиксацию.
Инструменты с фенестрированными (оснащенными отверстиями) браншами. Наличие дополнительных отверстий обеспечивает снижение травматизации окружающих тканей при заборе материала и позволяет взять больший объем пробы. Аналогичными свойствами отличаются модели с удлиненными браншами.
Щипцы с иглой. Наличие иглы обеспечивает возможность дополнительной фиксации инструмента и повышение точности взятия образца ткани. Предназначены для проведения прицельной биопсии в особенно ответственных или сложных участках.
Инструмент с качающимися браншами. Используются для прицельной тангенциальной биопсии. Такую процедуру практикуют для взятия тканей из пищевода, толстого кишечника, бронхов и трахеи.
Вращающиеся бранши. Обеспечивают точность размещения захватывающей части в самых неудобных условиях.

Также щипцы разделяют на гибкие и жесткие. Гибкие предназначены для использования совместно с эндоскопом и проводятся через его инструментальный канал. Для упрощения использования таких инструментов их оснащают особой полимерной оплеткой, снижающей трение. Ей придают яркую расцветку, что позволяет упростить выбор подходящего инструмента.

Что учитывать при выборе

Выбирая подходящий инструмент, учитывайте ряд требований, которым он должен соответствовать:

Щипцы должны обеспечивать надежность и безопасность проведения забора тканей.
Изделие должно быть простым в управлении и обладать высокими эксплуатационными характеристиками.
Щипцы должны обеспечивать возможность взятия качественных образцов тканей при выполнении биопсии.
Обеспечивать надежный захват патологического участка и минимальную травматизацию окружающих тканей.
Совпадать по диаметру и другим размерам с инструментальным каналом эндоскопа.

Если осуществляется выбор многоразового инструмента, важна возможность простой стерилизации и антисептической обработки. То есть он должен быть выполнен из материалов, устойчивых к агрессивным химическим воздействиям или температурным перепадам. При выборе одноразовых моделей стоит учитывать требования по их надежной утилизации.

Какие щипцы лучше: многоразовые или одноразовые?

Хотя конструкция одноразовых и многоразовых биопсийных щипцов практически идентична, как и ассортимент моделей, каждая разновидность обладает рядом специфических недостатков и преимуществ. К достоинствам многоразовых моделей можно отнести:

Почти неограниченный срок эксплуатации.
Устойчивость всех компонентов к многократной промывке агрессивными дезрастворами или нагреванию.
Особую конструкцию, облегчающую обработку труднодоступных участков.

Основное преимущество одноразовых биопсийных щипцов – значительное снижение риска передачи тяжелых инфекций, таких как ВИЧ или гепатит С. Работа с такими изделиями проще, так как нет необходимости в дополнительной обработке, после однократного использования они утилизируются.

Одним из главных факторов выбора между одно- и многоразовыми биопсийными щипцами является их стоимость. Хотя многоразовые модели сами по себе стоят дороже, они способны прослужить гораздо дольше в сравнении с одноразовыми, но при этом требуют дополнительных расходов на обслуживание и качественную обработку. Поэтому вопрос затрат достаточно сложен, и смету нужно подсчитывать исходя из особенностей работы клиники, для которой приобретается инструмент.

Бюджетные организации зачастую предпочитают закупать многоразовые щипцы, так как в долгосрочной перспективе стоимость их использования будет ниже, кроме того покупка одноразовых изделий потребует дополнительных бюрократических процедур. Частные клиники, наоборот, больше ориентируются на одноразовые биопсийные щипцы, так как есть возможность включить стоимость инструмента в цену диагностической процедуры. К тому же утилизация использованных одноразовых инструментов для таких организаций будет проще и дешевле, в сравнении с регулярной качественной санитарной обработкой многоразовых моделей.

Классификация биопсийных щипцов от японского производителя Olympus Medical

Компания Olympus является одним из ведущих мировых производителей биопсийных щипцов и другой эндоскопической техники. Производитель регулярно совершенствует инструменты и пополняет линейки продукции актуальными моделями. Доступны как одноразовые, так и многоразовые решения. К популярным сериям относят:

EndoJaw. Щипцы оснащены качественной пластиковой оплеткой, что позволяет свести к минимуму трение внутри инструментального канала и плавно вводить инструмент внутрь эндоскопа. Таким образом заметно продлевается срок службы щипцов и самого прибора. Бранши выполняются из нержавеющей стали медицинского класса, края чашек подвергаются специальной обработке, что обеспечивает их идеальное прилегание и точное закрытие. Этот нюанс дает возможность получить предельно качественный образец ткани и снизить травматизацию при его взятии. Нужно отметить и наличие двухэтапного лезвия для срезания краев биоптата. Тонкий режущий край обеспечивает гладкий срез, а толстая основная часть гарантирует прочность и надежность работы инструмента.
EndoJaw Hot. Это специальная серия эндоскопических инструментов, оснащенная встроенным электрокоагулятором. С их помощью можно не только взять образец с минимальным повреждением окружающих тканей, но и одновременно остановить кровотечение за счет сворачивания крови под воздействием высокочастотного электротока. Этот класс щипцов разработан преимущественно для работы с органами или участками тканей, в которых есть высокий риск серьезных кровотечений.
SwingJaw. Серия щипцов, оснащенных браншами с оригинальным механизмом качания. Обеспечивает повышение точности позиционирования чашечек щипцов в анатомически сложных или труднодоступных участках.

Существует и множество других производителей качественных биопсийных щипцов, что позволит выбрать оптимальное решение для выполнения биопсий практически на любом участке организма.